Бады: за или против?

БАДЫ: ЗА ИЛИ ПРОТИВ?

Биологически активные добавки (БАД) к пище — композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов. Термин биологически активные добавки (nutraceuticals) был предложен доктором Стивеном де Фелис основателем и председателем Фонда инноваций в медицине (FIM) в 1989 году для описания продуктов питания и фармацевтического производства. О биологических активных добавках, их вреде и пользе бытуют самые различные мнения. Употреблять БАДы или нет — это выбор каждого. Главное, помнить, что биологически активные добавки не относятся к классической медицине, а занимают нишу нетрадиционной медицины.

В Республике Казахстан объем рынка БАДов ежегодно растет, расширяется ассортимент этой продукции как отечественного, так и зарубежного производства. Недавно в Казахстане утвержден Технический регламент «Требования к безопасности биологически активных добавок». Он устанавливает требования к безопасности, производству и обороту БАД. За всю историю существования Государственного реестра БАДов было зарегистрировано 2768 торговых наименований (ТН) 478 производителей из 45 стран. На сегодняшний день количество ТН с действующим сроком регистрации составляет 1039. БАДы производятся 261 компанией и поставляются из 36 стран. Это витаминно-минеральные комплексы, пробиотики, эубиотики, препараты аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, спортивное питание, БАДы на основе натурального сырья, в том числе лекарственных растений, продуктов пчеловодства, продуктов животного происхождения, имеющих в своем составе биологически активные начала. Если рассматривать активность государственной регистрации и перерегистрации БАД в динамике, то в настоящее время она несколько снизилась. Так, за период 2009 года процедуру государственной регистрации/перерегистрации прошло 432 торговых наименования (ТН) БАДов. Для сравнения: за аналогичный период 2008 года этот показатель составил 587 ТН[1].

Поскольку БАД стали объектом деятельности множества коммерческих фирм (которые активно рекламируют и часто производят их кустарным образом) и поначалу не были востребованы официальной медициной, их толкование стало двусмысленным как среди потребителей, так и среди медицинского персонала. Это зачастую приводит к серьёзным заблуждениям и неправильным действиям, последствия которых могут быть самыми разными, в том числе – угрожающими жизни и здоровью человека. Проблема в том, что во всем мире единая практика контроля БАДов так и не сложилась. Сегодня каждая страна относится к добавкам по-разному: где-то их считают безобидными веществами, в других государствах пытаются ограничить или запретить оборот. Вообще, существует взаимосвязь между уровнем достатка страны, степенью образованности ее населения и уровнем употребления БАД. По данным Института питания РАМН, поливитаминные препараты ежедневно принимает не более 3% населения России, в то время как в Европе – не менее 50%, в США – 40-80%. В странах СНГ еще не пришли к осознанию того, что проще и дешевле заниматься профилактикой заболеваний, а не лечением. Поэтому-то и принимающих БАДы в СНГ – единичные проценты[2].

Рассмотрим «за» и «против» употребления биологически активных добавок к пище. К плюсам БАД можно отнести следующее:

БАД дают организму широкий комплекс родственных природных соединений, которые воздействуют мягче и длительнее, чем синтетические или монолекарственные средства. Они не токсичны. Лучше переносятся организмом. Значительно реже вызывают осложнения и аллергические реакции. Более того, они зачастую снимают отрицательные последствия, возникающие в результате применения синтетических лекарственных средств (химиотерапии).
Отличие БАД от пищи заключается в том, что современная пища просто не в состоянии обеспечить организм всеми необходимыми биологически активными веществами в необходимых количествах. Например, чтобы восполнить потребность организма в витамине С, необходимо ежедневно съедать по ведру яблок, 4-5 лимонов или 1,5-2 кг моркови, что нереально (кандидат медицинских наук Долгатова Эрике Ильясовна).
Биологически активные добавки к пище – не лекарства. Но использовать их в комплексе с лекарственными средствами вполне разумно и оправданно. Они помогают оздоровить организм, сократить длительность болезни, снизить риск развития осложнений и обострений, позволяют увеличить продолжительность жизни. Лекарства хороши, когда человек уже заболел. А БАДы применяются как средства профилактики, предупреждения болезней. Ведь, за исключением травм и инфекций, болезнь никогда не возникает внезапно.
Физиологического привыкания не вызывают. На самом деле в состав добавок входят вещества, которые должны присутствовать в нашем ежедневном рационе. Но мало кто из нас умеет питаться рационально.

Кроме того, медицине известно три доказанных свойства биологически активных добавок, то есть те плюсы, из-за которых БАД вообще следует употреблять. Во-первых, они помогают выводить из организма токсины тяжелых металлов и чужеродных веществ. Во-вторых, за счет усиления ферментной защиты клетки организма действительно оказывают ощутимое иммуностимулирующее действие и помогают укрепить иммунитет в целом (неспецифический иммунитет). И в-третьих, БАДы при грамотном применении способны полностью компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ в рационе человека[3].

Все вышеуказанные плюсы можно отнести только к тем БАД, которые прошли сертификацию и изготовлены из разрешенных компонентов. Есть и перечень запрещенных: это, во-первых, сильнодействующие психотропные и ядовитые вещества, а также вещества, не являющиеся аналогами элементов нашего пищевого рациона, неприродные синтетические продукты, гормоны и ряд других. Найти плюсы у таких БАДов невозможно. В частности, в состав некоторых БАД, используемых как средства для похудения или контроля веса, по результатам лабораторных тестов входит сибутрамин — запрещенное во многих странах химическое вещество, блокирующее чувство голода на уровне нервной системы. Люди, принимающие этот препарат без врачебного контроля, отказываются от еды на целые недели, что серьезно подрывает их здоровье, в некоторых случаях — необратимо.

Минусов у биологически активных добавок гораздо больше, разумеется, все БАДы, изготовленные из запрещенных компонентов наносят непоправимый вред здоровью человека, но и у БАДов, в состав которых входят только разрешенные вещества, также имеется целый ряд недостатков:

Механизм действия любого лекарственного препарата, как правило, изучен «от» и «до». Практически все случаи применения описаны в инструкции, побочные эффекты известны еще до того, как лекарством начинают массово лечить людей. Это же касается и лекарственных растений: например, если мы пьем отвар ромашки, то знаем не только спектр ее воздействия, но и возможные последствия приема. Что будет через несколько лет приема биодобавок – не знает никто. Таких исследований не проводилось. И если у одного человека спустя годы не возникло проблем, это не значит, что организм другого отреагирует так же. Недопустимо применять БАДы детям и беременным – отдаленные последствия могут быть непредсказуемыми.
Самые распространенные биодобавки – витамины зарубежного производства. Их мало кто рассматривает именно как добавку к пище, а ведь, по сути, именно таковой они и являются. Витамины призваны компенсировать нехватку в организме полезных веществ. Вопрос: а кому известно, каких именно веществ? Если витамины производятся, к примеру, в штате Юта, производители учитывают местную экологию – от состава земли и воды до состава продуктов. Как вы понимаете, в наших широтах он кардинально отличается. И нередко в обратную сторону – с витаминами и другими биодобавками мы получаем избыток тех веществ, которых и так много в нашей земле и продуктах! А недостаток так и остается.
Опасно принимать и многокомпонентные добавки – не все сочетания микроэлементов, витаминов и питательных веществ исследованы. Насколько корректно они будут сочетаться в вашем организме? Мало кому из нас можно употреблять в пищу всю таблицу Менделеева, да и нет доказательств того, что именно предлагаемая доза веществ вам нужна. Последствия могут быть самыми разными – от аллергических реакций до тяжелых отравлений. Ну а то, что может произойти в организме в результате длительного приема несколько БАДов «от всех болезней», зачастую впоследствии очень сложно вылечить
В США проводились исследования воздействия БАДов на организм человека при хронических заболеваниях. В результате выяснилось, что влияние добавки на организм можно сравнить с действием плацебо: положительный эффект присутствует, но полного исцеления без применения других средств добиться невозможно. Платить огромные деньги за эффект плацебо представляется совершенно неэффективным методом борьбы с заболеванием, и чудовищным в случаях, когда БАД продают с формулировками наподобие: «помогает бороться с раком» или «исцеляет от всех болезней». Отсутствие ожидаемого эффекта после лечения от таких заболеваний может привести к нервным срывам и негативно сказаться на состоянии человека.

Кроме того, негативный образ БАД формируется из за:

недостатка знания в области микронутриентологии, в том числе у медицинских специалистов (нет должного отражения вопроса в программах обучения не только в медицинских институтах, но и на факультетах повышения квалификации и переподготовки врачей). Нет специальной литературы по вопросам микронутриентологии и БАД или она поверхностна, непрофессиональна.
отсутствия объективной и достоверной информации о конкретных БАД и продуктах функционального питания;
засилья недобросовестной рекламы (в том числе активной пропаганды БАД дистрибьюторами различных МЛМ-компаний с приписыванием свойств, не соответствующих свойствам пропагандируемой продукции);
засилья некачественной продукции (либо присутствие в препарате только части необходимых микронутриентов, либо их дозы значительно ниже уровня действующих доз);
недостаточной информированности отечественного потребителя о законодательной базе, регулирующей оборот БАД.

Хочу представить несколько концепций для решения проблемы БАДов на административном и законодательном уровнях.

Первый шаг в «лекарственной» политике — это запрет продажи БАДов вне аптечной сети. Если же вещество продается в аптеке, значит, оно сертифицировано, то есть безопасно для потребителя. По крайней мере, так мы хоть немного ограничим теневой ввоз добавок в страну. Добавки перед продажей должны проходить строгую сертификацию соответствия заявленному составу и проверку на безопасность.
Следующее: БАДы — не лекарственные средства и вылечить болезни не могут, это лишь витамины и минералы в немедицинских дозах. Об этом всегда важно помнить и информировать об этом население постоянно – начиная от СМИ и до этикеток БАДов.
Третье: так или иначе, но, согласно данным исследований негосударственных организаций, к торговле БАДами причастны даже работники поликлиник и больниц, спортзалов и фитнес-клубов. Решением проблемы может быть запрет для докторов, тренеров и других лиц на торговлю любыми препаратами. Также в республике действуют компании, распространяющие несертифицированные препараты методом сетевого маркетинга. По словам врачей, в лучшем случае эти добавки безвредны, но могут быть и опасны для здоровья. В Министерстве Здравоохранения Казахстана отмечают: при попытке законодательно усилить меры контроля БАДов чиновники сталкиваются с противодействием мощного лобби со стороны бизнеса[4].

Усилить контроль над сомнительными веществами и тем самым обезопасить наших граждан можно лишь совместными усилиями всей государственной машины. Нелегальные и несертифицированные препараты не должны продаваться. А если их где-то сбывают, это тут же должны пресекать правоохранительные органы. Сегодня Министерство Здравоохранения Республики Казахстан должно провести анализ действующего законодательства и разработать поправки, призванные улучшить нынешнее положение дел и защитить здоровье населения страны.

В Республике Казахстан уже вводятся законопроекты в пользу ужесточения условий производства и продажи БАДов. В целях реализации Закона Республики Казахстан от 9 ноября 2004 года «О техническом регулировании» Правительство Республики Казахстан поставновляет Технический регламент «Требования к безопасности биологически активных добавок к пище». К биологически активным добавкам в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области безопасности пищевой продукции предъявляются требования: по допустимому содержанию токсических веществ и их соединений, микотоксинов, антибиотиков, пестицидов, микроорганизмов, радионуклидов, представляющих опасность для здоровья человека, утвержденных уполномоченным органом в области здравоохранения; к области применения, максимальной дозировке, массовой доле компонентов; к применяемому сырью, маркировке.

Кроме того, стоит помнить, что не все «болезненные» состояния требуют лечебного вмешательства. Не стоит пить БАДы «на всякий случай». Чтобы получать полноценный набор полезных веществ, надо правильно питаться: в рацион должны входить все группы продуктов. Распространена точка зрения, что для пополнения суточной нормы витамина В1 необходимо съедать килограмм черного хлеба в сутки. Никто из нас не ест столько, но при этом никто и не умирает от «нехватки» В1. Установленные нормы относительны, да и в организме предусмотрены компенсаторные механизмы. При рациональном питании и здоровом образе жизни ему всего будет хватать. Против стрессового фактора также стоит искать более натуральное противодействие – учитесь отдыхать и расслабляться. Не стоит рассчитывать, что чудодейственная биодобавка решит все ваши проблемы – лучше (и во всех смыслах дешевле) сделать это своими руками.

Список использованной литературы

Автор: Казарина А.П.